警惕，背痛可能是气胸！
发布时间：2025-07-06
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警惕，背痛可能是气胸！
近日，一位年轻小伙子因无明显诱因下出现左背部疼痛不适，遂立即来我院急诊外科就诊，胸部CT平扫“左侧气胸，肺组织压缩约70%”。为进一步诊治，急诊拟“左侧自发性气胸”收入胸外科。入院后胸外科医生立即予行左侧胸腔闭式引流术，后患者感疼痛较前好转。现患者已恢复出院。
那么什么是自发性气胸呢？
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。
自发性气胸又有哪些表现呢？
1.呼吸困难
气胸发作时患者均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的患者，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩>80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸，症状可能更明显；而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。
2.胸痛
气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不固定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸患者最常见的主诉，而且在轻度气胸时，可能是惟一症状
3.刺激性咳嗽
自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
4.其他症状
气胸合并血气胸时，如出血量多，患者会心悸、血压低、四肢发凉等。
那么我们应该如何预防自发性气胸？
1、保持良好的生活习惯：戒烟，吸烟可能会导致肺组织损伤，增加患自发性气胸的风险。应该避免熬夜、劳累，保持充足的睡眠和休息。
2、控制饮食与体重：加强营养饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，比如适量食用鸡蛋、菠菜等，避免过度肥胖或消瘦，可以在一定程度上预防自发性气胸。
3、注意锻炼与运动：进行适当的体育锻炼，如慢跑、散步等，有助于增强肺功能，提高肺部抵抗力，预防自发性气胸。
4、治疗慢性肺部疾病：如果患有慢阻肺、支气管哮喘、肺大疱等慢性肺部基础疾病，应积极治疗并控制病情，以有效预防气胸的发生。
5、定期进行体格检查：定期进行肺功能检测，对于有家族史或患慢性肺病的人群，定期进行体格检查有助于发现潜在问题并及时采取措施。
如果出现胸痛、呼吸困难等疑似自发性气胸的症状，建议及时就医。
