“肾友”的困惑：野菜，敢不敢爱你

“肾友”的困惑：野菜，敢不敢爱你

我是一位肾友，每周都要进行固定的维持性血液透析。躺在那张再熟悉不过的床上，手臂上的瘘管高高凸起，犹如一条蜿蜒的河流——此乃我的生命线。他们称，这叫作“依赖透析生存”；我的血液被抽取出来，穿过血透机的管路，在机器里循环一圈，而后重新回到体内，替我履行肾脏“罢工”后的职责。

时常能够听到一些肾友交流彼此的感受：

“我进行血透已经 8 年了，今日感觉有些恶心。”

“我血透 10 年了，近期胃口不太佳。”

“你们这都不算什么，我作为资深肾友都快 20 年了，胃口不好就弄点野菜尝尝？”

然而野菜种类繁多，我们究竟能否食用？医生常提及“控制钾磷”，但却没人告知我们：蕨菜与马兰头，谁的钾含量更高？“焯水去钾”究竟能去掉多少？该如何食用？来听听医生的说法……

以下是有关血透患者能否食用马兰头、水芹菜、野葱、蕨菜的详尽解答，涵盖风险剖析、安全食用方式：

1. 马兰头

钾含量：较高（约 285mg/100g），必须严格处置。

磷含量：处于中等水平（50mg/100g）。

风险：存在高钾血症的风险。

如何食用：

预处理：切成小段后用沸水焯煮 5 分钟（能去除 30%-50%的钾），舍弃汤汁。

食用量：每次≤50g（焯水后），每月 1 - 2 次。

做法：凉拌（不加盐）或者清炒（少放油）。

2. 水芹菜（野生芹菜）

钾含量：极高（约 300mg/100g），风险极大！

磷含量：中等（40mg/100g）。

风险：高钾，且可能与剧毒的毒芹混淆（切勿在野外采摘！）

如何食用：

非野生的可少量食用：仅限于从正规市场购买的种植水芹菜。

预处理：焯水 10 分钟（去钾），切碎后凉拌。

食用量：每次≤30g，每月≤1 次（血钾>5.0mmol/L 时严禁食用）。

3. 野葱（野蒜）

钾含量：中高（约 200mg/100g）。

磷含量：低（30mg/100g）。

风险：含有的硫化合物可能刺激肠胃。

如何食用：

预处理：切碎后焯水 2 分钟（去除部分钾）。

食用量：当作调味料少量使用（例如 5 - 10g/次），避免生吃。

4. 蕨菜

钾含量：中等（200mg/100g），经过传统加工后会降低。

磷含量：低（30mg/100g）。

风险：含有原蕨苷（致癌物），需要充分处理。

如何食用：

预处理：用沸水焯 10 分钟，再用清水浸泡 24 小时（换水 3 次）。

食用量：每次≤50g（处理后），每 2 周 1 次。

做法：清炒或者凉拌（不加酱油）。

血透患者食用野菜的通用准则

1. 绝对禁忌：

   - 血钾>5.0mmol/L 或血磷偏高时严禁食用。

   - 避免在野外采摘（防止误食毒芹、避免农药污染的风险）。

2. 安全处理：

- 去钾：焯水时间越久，钾的去除量越大（建议时长为 5 - 10 分钟）。

- 去毒：蕨菜需浸泡 24 小时及以上，野葱则要煮熟。

透析患者食用野菜的注意事项

1. 浅尝辄止，把控总量：即便野菜可食用，食用量也要加以控制，建议每次不超 100 克。透析患者的肾脏功能已遭损害，难以充分代谢钾元素等有害成分，所以应尽可能少食用或不食用野菜。

2. 焯水去钾，保障安全：倘若真想领略野菜的美味，可先对野菜进行焯水操作，从而降低钾元素及其他有害物质的含量。不过即便如此，食用量仍需加以控制。

3. 搭配低钾食材：能够将野菜与诸如鸡蛋、豆腐等低钾食材一同烹饪，这样既能够丰富口感，又能够减少钾的摄入。

4. 留意身体反应：透析患者在食用野菜后，要密切留意身体的反应。倘若出现四肢及口周麻木、肌肉酸痛、四肢无力、心前区不适等症状，应立刻与血液透析中心取得联系，以便采取紧急举措降低血钾水平。

5. 增强高钾防范意识：透析患者应当增强高钾防范意识，多与医生交流，明晰自身病情和饮食禁忌。如有必要，可在家中预备口服降血钾药物，以防万一。

血透室：王利