荨麻疹科普（内分泌）
发布时间：2025-07-04
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陈先生，男32岁，1天前公园赏花后，面部、颈部突发红色风团，逐渐蔓延至躯干和四肢，瘙痒剧烈。伴轻度眼结膜充血、鼻塞、打喷嚏，无发热、气促或腹痛。来到医院就诊，诊断荨麻疹。
一、什么是荨麻疹？
荨麻疹（俗称“风团”“风疹块”）是一种因皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加引发的局限性水肿反应。特征为突发性风团（红色或苍白色隆起皮损）、剧烈瘙痒，可自行消退但易反复发作。
二、症状特点
1. 典型表现：
风团：大小不一，形态不规则，可融合成片，数小时内消退但新疹可反复出现。
瘙痒：常为刺痛或灼热感，夜间可能加重。
血管性水肿：约40%患者伴发，表现为眼睑、口唇、手足等部位肿胀，可能持续72小时。
2. 危险信号：
若出现 呼吸困难、喉咙发紧、头晕或血压下降，可能为过敏性休克，需立即就医！
三、常见诱因与处理
急性荨麻疹诱因： 食物（海鲜、蛋类）、药物、感染、蚊虫叮咬 ＜6周，多数1-2周内消退 。
慢性荨麻疹： 自身免疫、慢性感染、精神压力、物理刺激（如冷热、摩擦） ≥6周，可持续数月或数年
紧急处理：
突发喉头水肿或休克时，立即肌注肾上腺素（随身携带救命笔者需常备）。
四、生活管理贴士
避免刺激：穿纯棉宽松衣物，洗澡水温≤40℃，避免酒精和辛辣食物。
记录日记：记录发作时间、饮食、活动，帮助识别潜在诱因。
心理调节：慢性患者可通过正念冥想等缓解焦虑（压力可能加重症状）。
五、何时需就医？
- 风团持续超过24小时不退或伴瘀斑（需排除荨麻疹性血管炎）。
- 反复发作超过6周，影响睡眠或工作。
- 孕妇、儿童等特殊人群出现症状，需个性化用药指导。
小知识：寒冷性荨麻疹患者应避免突然接触冷水，游泳前做好适应训练！
荨麻疹虽恼人，但多数预后良好。通过科学管理和避免诱因，可有效控制症状。若反复发作，建议至皮肤科或过敏专科系统诊治。
内分泌-邹柯
