聚焦低健康素养患者：医院管理制度优化的新思路

现代医疗机构在不断升级硬件和服务的同时，也面临着提升患者健康素养的挑战。调查显示，目前部分医院虽在制度上对“患者健康素养”有所涉及，但整体内容仍较为宽泛，缺乏针对低健康素养患者的具体规范。要让患者更好地获取、理解并使用健康信息与医疗服务，亟需对医院管理制度进行优化与细化。

一、建立及落实健康素养筛查制度

1. 明确筛查流程

在患者就诊初期或住院期间，对其健康素养水平进行快速评估。

将健康素养筛查作为就诊或入院流程中的一个必要环节，以便为患者提供符合其健康素养水平的个性化医疗服务。

2. 推荐筛查工具

“健康素养简要筛查量表（BHLS）”仅包含3个条目，适合在临床快速应用。

根据筛查结果，为低健康素养患者提供更适合他们的信息传递方式和健康资料。

通过在制度层面明确健康素养筛查，可以帮助医疗机构精准匹配服务策略，减少因沟通障碍或信息复杂性导致的患者不理解或误解。

二、建立及落实健康素养交接班制度

1. 交接班环节纳入健康素养信息

将低健康素养患者的基本情况、服务需求和沟通重点纳入交接班记录。

保障信息畅通，避免因班次更替导致护理方式不连贯或信息缺失。

2. 提高医务人员的协作意识

交接班时，对健康素养有限的患者进行重点标注，确保每位接班人员都了解患者需求。

通过交接班制度强化团队协作，减少患者因医务人员变动而产生的沟通障碍。

将健康素养信息纳入交接班流程，可提高医疗服务的连续性与一致性，为低健康素养患者提供稳定的关怀和帮助。

三、制定及落实低健康素养患者沟通规范

1. 建立通俗易懂的沟通策略

使用简单、直接的语言向患者说明病情和治疗方案。

采用回授法（Teach-back）等确认技巧，确保患者真正理解。

避免大段复杂术语和缩写，用易懂的短句分层次解释。

2. 提供多元化的辅助工具

在必要时使用图片、图标、视频等工具，帮助患者理解抽象概念。

针对具体治疗或护理环节，设计可视化流程图或操作指引。

3. 关注患者可能遇到的问题

主动询问患者在就诊过程中是否有疑惑或困难，并及时提供支持。

为低健康素养患者预留更多沟通时间，让他们真正掌握必要的健康信息。

通过完善的沟通规范，医务人员能够更有效地向患者传递信息，降低医疗流程的复杂性，帮助患者更好地配合治疗。

实践意义：护理人员的关键作用

护理人员在落实制度优化和沟通规范中发挥着不可替代的作用：

信息传递者：与患者沟通最频繁、最直接，能及时发现患者在理解和执行治疗方案上的困难。

制度执行者：在筛查和交接班制度的运行中，护理人员是第一线的实施者，能将制度要求转化为实际行动。

质量改进者：在实践中发现问题并提出改进建议，持续完善健康素养相关制度与流程。

通过针对低健康素养患者的制度优化，可以为他们提供更人性化、更精准的医疗服务。健康素养的提升不只是患者自身的责任，也需要医疗机构在制度设计、服务流程和沟通方式上进行持续改进。让我们共同努力，打造对低健康素养患者更友好、更包容的医疗环境！

注：BHLS内容

中文版BHLS条目内容

Q1 因为看不懂书面医疗信息*导致难以了解自身病情的情况，对您来说发生的频率如何？（*代表诊断结果、检查报告等）

A.总是  B.经常   C.有时  D.偶尔   E.从不

Q2 您有多大把握独立填写医疗表单#？（#代表疫苗接种知情同意单、患者住院承诺书、无偿献血健康情况征询表、孕产妇保健手册等）

A.非常有把握  B.有较大把握  C.有些把握  D.有一点把握   E.完全没把握

Q3 需要请其他人（如家人、朋友、医院/诊所工作人员或其他照顾您的人）帮助您阅读医院资料△的频率如何？（△代表检查报告、健康教育手册、出院小结等）

A.总是  B.经常   C.有时  D.偶尔   E.从不

BHLS计分标准为：

Q1和Q3采用正向计分，以“1~5”分别代表“总是、经常、有时、偶尔、从不”；Q2采用反向计分，以“5~1”分别代表“非常有把握、有较大把握、有些把握、有一点把握、完全没把握”。

BHLS评价标准为：

健康素养简要筛查问卷（BHLS）得分≤11为健康素养有限，BHLS得分＞11为健康素养充足。