放射科-特检检查注意事项
发布时间：2025-07-06
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特检检查注意事项及相关问题
1.检查时应穿宽松衣服，尽量避免穿含金属或高密度装饰的衣物。
2.孕妇不得接受此项检查；不建议备孕期的人士做此项检查。
食管造影
单纯食管造影检查通常无需做特殊准备，但怀疑食管下段、贲门部病变的时候，应空腹进行检查。
上消化道造影
注意事项：
① 检查前12小时禁饮食。
② 检查前应询问受检者24h内，有无冲突检查，如腹部彩超、CT、MRI检查等，避免行造影后，影响相关检查进程。
③ 如怀疑有胃肠道梗阻、食管-气管瘘、食管-纵隔瘘、食管及胃肠道术后吻合口瘘等，禁止使用钡剂，应用碘剂，如泛影葡胺、碘海醇等。
④ 如幽门梗阻、胃内大量潴留液患者，要求做造影检查时，应提前抽吸胃液。
⑤ 遇行动不便患者，应告知检查流程，争取配合，配合欠佳者，提前告知检查局限性，避免因检查图像未达要求，引起纠纷。
⑥ 应尽量使用产气剂，以达到良好对比效果；使用产气剂时，应干咽产气剂后，服用少量清水（约5~10ml），切勿用钡剂送服，以至气泡影响检查精确性。
⑦ 钡剂浓度约160%~200%，大约为筷子一半粗细、拉丝不断为宜。
⑧ 近期做过类似钡餐检查应在钡剂完全排出后再进行此检查。
适应症：
1 吞咽不适及吞咽困难、门静脉高压、食管异物及炎症、食管肿瘤、观察食管周围病变与食管的关系等
2 消化不良、上腹部不适等症状
3 体重下降
4 上腹部包块
5 上消化道出血
6 消化道部分梗阻
7 上消化道术后复查
禁忌症：
1 完全性消化道梗阻
2 消化道出血急性期
3 消化道穿孔
4 患者体质差、难以耐受检查
常规钡灌肠
此类检查前1天饮食上应为少渣、半流质饮食，前1天晚上自服泻药（直至泻出物不含粪便残渣方可），当日检查前应禁食。
适应症：结肠病变（结肠炎、肿瘤、巨结肠等）；肠梗阻患者（不宜口服钡剂时）
禁忌症：结肠坏死、急性大出血
排粪造影
此检查是偏重对肛管、直肠部的功能进行检查的方法，比传统的临床指诊、内镜检查更敏感、更可靠。此检查前1天，最好少量饮食，并服用泻药作清肠准备。当日检查前应禁食。
结肠运输实验
此检查是诊断慢传输型便秘的最主要的检查手段。检查前3天内停用泻药等影响胃肠动力的药物及检查治疗措施。
静脉肾盂造影:
检查前一日进少渣饮食（如长纤维类，白菜，芹菜，等），少产气的食物（如牛奶，豆制品，等）。必要时检查前清洁灌肠；碘过敏试验阳性，有严重的肝、肾和心血管疾病患者不能进行静脉肾盂造影。
适应症：肾结石、结核、肿瘤、先天畸形或不明原因血尿
禁忌症：碘过敏、肾功能严重受损、体质极度虚弱
子宫输卵管造影、内、外生殖器急性或亚急性炎，严重的全身性疾病，妊娠期、月经期，产后刮宫术后6周内，碘过敏试验阳性者;上述情况不能进行子宫输卵管造影检查。
静脉肾盂造影、下肢静脉造影 造影剂相关注意事项
碘造影剂重度反应、严重甲亢患者禁用，除非临床医师认为必须，否则孕妇及哺乳期妇女应禁用请造影剂。
以下情况为造影剂反应的高危因素，临床医师需明确是否适合该项检查：
肾功能不全
严重心、肺肝疾病；肺动脉高压、支气管哮喘、重度高血压、心力衰竭、严重肝功能不全
糖尿病肾病
过敏体质
重症肌无力、嗜铬细胞瘤
骨髓瘤和副球蛋白血症
酒精中毒、吸毒
身体一般况很差、体弱脱水
高热
自身免疫性疾病
癫痫及急性神经系统疾病
造影剂大多数不良反应发生在注射药后30分钟内，为避免不良反应发生时能及时处理，需检查后留观30分钟。如病情允许、建议使用造影剂24小时内，大量饮水、加速造如剂排流，也可咨询临床医师采用静脉途径。特别是对于骨髓瘤、糖尿病、肾病、肾功能不全的患者、以及新生儿、婴幼儿和老年患者。
