78岁重症心梗患者两次心跳骤停 区第四人民医院和第一人民医院接力救治
发布时间：2022-10-25
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近日，通过区胸痛中心救治通道，区第四人民医院和区第一人民医院两院接力，成功抢救了一名78岁的重症急性心肌梗死患者，目前，该患者恢复良好。
10月17日，78岁的老人方某某因胸前区持续性闷痛4小时余，到临安区第四人民医院（昌化人民医院）就诊。四院进行心电图及心肌标志物等检查后，考虑“急性心肌梗死”，迅速联系区胸痛中心，并将患者转至临安区第一人民医院。
转运途中室颤，急！
120转运途中，患者突发“阿－斯综合征”，心电监护提示室颤，区第四人民医院急诊科甘家霖医生立即予患者电除颤和心肺复苏，约3分钟后患者恢复窦性心律，意识逐渐转清。
上午7点56分，患者到达临安区第一人民医院急诊室，急诊科医师万林进行心电图检查明确诊断后，立即启动胸痛中心救治流程，心内科医师快速到位，完善术前各项检查，启动导管室准备手术。
左主干次全闭，险！
8点31分，经征得患者及其家属同意，临安区第一人民医院心血管内科主任医师吴学茂带领介入团队为患者进行急诊冠脉造影。造影发现该患者左主干次全闭，（左主干闭塞导致的急性心肌梗死是临床最危急和难以处理的疾病之一，一旦发病，死亡率高达85％），考虑该部位血管闭塞引发的病情极其凶险，救治难度大，风险高，介入团队紧急讨论明确治疗方案。
术中心跳呼吸骤停，危！
8点53分，患者出现呕吐、心跳呼吸骤停，心电监护提示室颤。介入团队立即予患者除颤，并静推肾上腺素两次，同时呼叫麻醉科紧急气管插管。除颤三次后患者依旧室颤，遂立即启动院内RRT团队（快速反应团队）。9点03分，予患者进行第四次除颤后，患者恢复窦性心律，意识转清，整个过程仅用时10分钟！
第一时间开通血管，幸！
患者恢复自主心跳后，吴学茂主任医师在导管室、麻醉科等部门的密切配合下，第一时间为患者施行冠状动脉支架植入术（PCI术），成功开通左主干闭塞血管，使患者冠脉血流恢复正常。术后转入重症监护室继续治疗，目前患者情况稳定。
区第四人民医院急诊科医生甘家霖全程护送患者至临安区第一人民医院，他感慨地说：“送的惊心动魄，做的惊心动魄，看的也惊心动魄，结局圆满！”此次抢救的成功，得益于区第四人民医院急诊科快速明确诊断，及时的转运及在转运途中有效的救治，同时得益于区第一人民医院急诊科、心血管内科、麻醉科、导管室等多科室团队通力协作、默契配合。
近年来，在临安区卫健局的高度重视下，区胸痛中心的建设不断夯实，全覆盖的、高效率的区域协同救治网络逐步完善，区域救治的理念和流程进一步优化，大大缩短了心梗患者的救治时间，有效提升了抢救成功率。中国胸痛中心联盟于2019年提出“打通胸痛救治的最后一公里，建立起在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗的机制”，据了解，今年下半年从区第四人民医院转运至区第一人民医院的四例急性心梗患者均得到成功救治。
