17分钟！16分钟！两次破纪录的救命时刻！ 区第一人民医院接连刷新区胸痛中心DTW最短时间记录

近日，通过区域内胸痛中心各联盟医院共同努力，临安区第一人民医院经绿色通道为两名急性心肌梗塞患者“绕行”急诊科完成介入治疗，成功开通堵塞的血管。DTW时间（“Door to Wire”的缩写，指的是急性心梗患者从入院至首次导丝通过闭塞段的时间）分别为17分钟、16分钟，接连刷新区胸痛中心DTW最短时间记录！此前，区第一人民医院胸痛抢救的DTW记录为22分钟。

一次破纪录的17分钟介入手术

1月29日上午10时43分，在“临安人民医院区胸痛中心”微信群中，区第三人民医院的池凭哲医生发送了一位患者的心电图，并附带“胸闷心悸3小时余”“一包药已口服”两句话。原来，区第三人民医院当天收治了一名48岁患者，心前区呈压榨样疼痛，急诊心电图提示窦性心律、下壁导联ST段抬高，考虑急性心肌梗死，需立即转运至区第一人民医院行介入手术。

区第一人民医院心内科副主任、主任医师孙曙平收到微信后，马上查看心电图，明确患者为急性下壁心肌梗死，病情危重，患者越早开通血管获益越大，每耽误一分钟，就意味着更多心肌细胞坏死。孙曙平果断明确绕行方案，开通绿色通道，一键启动导管室，相关人员也在第一时间到位。

11：33，患者到达区第一人民医院，通过绿色通道绕行急诊直接送至导管室，最大程度缩短了患者的救治时间。

11：36，患者到达导管室，经冠脉造影显示：心脏右侧冠脉中段管腔狭窄95％，立即行PCI术（冠状动脉支架植入术）。

11：50，在造影引导下，导丝通过病变区域，随后抽吸血栓、置入支架，患者右冠血管恢复通畅，生命危机解除。整个过程DTW时间仅用17分钟，刷新了区第一人民医院纪录。

术后患者情况稳定，目前已从重症监护室转入心内科普通病房。

一次再破纪录的16分钟介入手术

无独有偶，1月30日晚，区第三人民医院又转诊一位69岁的急性心肌梗死患者，区第一人民医院心内科副主任、副主任医师王苗云远程会诊后，考虑符合PCI指征。

22：57分患者到达区第一人民医院，在与家属充分沟通后，同样绕行至导管室，冠脉造影提示：心脏右侧冠脉近段管腔狭窄99％，仅剩1％的血流能够通过。时间紧迫，王苗云带领介入团队立即为其行PCI术。

23：13分，导丝通过。整个过程DTW时间仅用16分钟，再次刷新区第一人民医院DTW新纪录。

“DTW”指的是急性心梗患者从入院至首次导丝通过闭塞段的时间，是抢救成功的黄金时间，当前国际标准为90分钟。2022年7月，区第一人民医院胸痛抢救的DTW记录更新为22分钟，直至2023年1月30日晚，再次刷新DTW最短时间记录至16分钟。

王苗云表示，此次能够在如此短的时间内完成抢救，得益于越来越高效的区域内转诊流程、越来越规范的病人管理、越来越完善的前期准备，让抢救的每一个环节衔接流畅、配合默契，“时间就是心肌，时间就是生命”，王苗云说，“流程中的每一个环节都做到了极致，一秒钟都没有浪费。”

区胸痛中心由区第一人民医院牵头构建，近年来充分发挥胸痛中心优势，通过多家医院、多学科合作的区域协同救治体系，快速诊断、及时救治、规范治疗，打通胸痛急救绿色通道，最大限度地缩短了胸痛患者，特别是急性心梗患者的救治时间，大大提高了患者的救治成功率及生存质量。

医生提醒：

出现“心痛”症状务必第一时间前往医院就诊

春节假日期间，突发急性心梗的患者不在少数。经统计，大年三十至正月初七，区第一人民医院抢救的急性心梗患者共8名，其中，70岁以下的患者5名，占比62．5％。当下年轻人心梗发病的几率越来越高，一月份区第一人民医院接诊的心梗患者中，最年轻的只有32岁。

王苗云表示，心梗并非事出偶然，抽烟、酗酒，频繁熬夜本就会诱发并加重血管动脉粥样硬化，加大心脑血管疾病甚至意外的风险。当下不少人仗着年轻，过度透支身体，熬夜、抽烟变本加厉，加之饮食不规律、久坐不动等导致供血淤滞、循环不畅，这才造成了急性心梗的发生。

王苗云提醒，“胸痛”并非只表现为疼痛，胸闷、胸前区不适等症状都属于“胸痛”范畴，特别是患有高血压、高血脂、高血糖，包括尿酸高、HCY高的患者，一旦出现上述症状，务必第一时间前往医院就诊，以免耽误最佳救治时间。